世界肠道健康日｜清华一附院专家：婴幼儿尽早接种轮状病毒疫苗

2025年5月29日是第21个世界肠道健康日。儿童，特别是婴幼儿，由于免疫系统尚未发育完全，肠道健康问题频发。根据相关研究，轮状病毒感染是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因。

对此，清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师郑东旖提醒，婴幼儿肠道脆弱，轮状病毒威胁防不胜防，宝爸宝妈们更应提前了解预防接种知识，抓住疫苗接种的宝贵“窗口期”，在宝宝感染轮状病毒前尽早建立免疫屏障。

宝宝腹泻需警惕轮状病毒感染

根据我国的一项流行病学调查研究显示，2岁以下儿童感染性腹泻中超90%为病毒性腹泻，而轮状病毒腹泻占病毒性腹泻的90%以上。专家介绍，轮状病毒感染后通常出现黄色水样便或蛋花汤样便，严重者一天可排便十余次，并伴随频繁呕吐和发热等症状。

郑东旖指出，感染年龄越小，病情往往越严重，约有40%的患儿需要医疗干预，严重时还可能诱发高热惊厥、水电解质紊乱。

我国的轮状病毒流行病原主要是以G和P两种血清型为主，其中G[9]和P[8]的分型占比较高。其中，P[8]型毒株最为常见且流行较为稳定，并有相关研究显示，97%的中国住院腹泻患儿对其易感。

专家介绍，轮状病毒结构独特，普通药物难以精准消灭，目前尚无特效治疗药物。临床上主要采取对症支持治疗，如补液防止脱水、补锌减轻腹泻并缩短病程。

郑东旖强调，轮状病毒防控应以“预防为主”。《2024年版儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识》（以下简称《共识》）同样明确指出，疫苗接种是目前最有效的预防手段之一。

关注病毒高发株型，抓紧疫苗接种“窗口期”

基于我国轮状病毒流行特点和高发株型，科学接种轮状病毒疫苗显得尤为重要。我国现有三种口服轮状病毒疫苗，分别是进口的五价轮状疫苗，国产单价轮状疫苗，和国产的三价轮状疫苗。

根据世界卫生组织（WHO）和《共识》推荐，婴儿应从1.5月龄起尽早接种疫苗。例如，五价轮状病毒疫苗覆盖了中国儿童易感的P[8]型毒株，首剂需在1.5月龄至3月龄之间接种，三剂全程应于8月龄前完成。

郑东旖建议，家长采用“四早”策略——早了解、早决定、早预约、早接种。“准妈妈们尤其是在孕晚期阶段，就应提前了解宝宝出生后几个月内所需接种的疫苗，做到心中有数、及时安排。”

家长面对多种疫苗的接种时，也会因疫苗的选择和排期问题感到烦恼，对此，郑东旖表示，《共识》建议五价疫苗可与百白破、脊灰等疫苗同时接种，可以大大节省家长的时间和精力。

此外，郑东旖呼吁家长科学认知疫苗，不论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，只要能防止传染病对婴幼儿的危害，都应积极接种。“虽然疫苗分两类，但是孩子在感染细菌或者病毒的时候，可不分种类。疫苗接种越广泛，社会免疫屏障越稳固。希望每位家长都能抓住接种‘窗口期’，保护好宝宝肠道健康，避免轮状病毒腹泻的困扰，让宝宝健康快乐地成长。”