2025年5月19日是第15个世界家庭医生日。5月18日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从2025年“519世界家庭医生日”主题宣传活动上获悉，截至目前，上海累计签约超1100万人，常住人口签约率达45%，老年人和慢性病患者等重点人群签约率超84%。同时，目前上海社区卫生服务中心门诊量一直保持在全市近四成，72%的签约居民在“1+1+1”签约的医疗机构就诊。
统计显示，随着社区卫生服务能力建设的提升，上海目前已建成143家社区康复中心、92家社区护理中心、83家社区标准化口腔诊室。全市二、三级医院50%门诊号源优先向社区开放，实现家庭医生快捷预约。当日，上海市卫生健康委还正式揭晓了2025年上海市十佳家庭医生和优秀社区卫生管理者名单。
按照国家卫生健康委要求，结合第15个世界家庭医生日活动主题，上海市卫生健康委制定2025年本市家庭医生“签约有感”行动五大举措，为签约居民提供可及可感、精准有效的签约服务，让家庭医生签约服务更有温度、有质量。
一、聚焦重点人群，暖心服务“护航万家”
关注“一老”。开展“678银龄健康守护行动”，即：65岁及以上签约人群，每年开展健康体检与健康管理；70岁及以上签约人群，推动以家庭为单位签约，引导子女查询父母健康体检报告（或评估报告），关注父母健康状况，形成家庭健康联动效应；80岁及以上签约人群，每年开展1次面对面健康随访，提供用药指导、居家护理等服务。
聚焦“一小”。建成一批社区儿童早期发展基地，全面落实疫苗接种、儿童眼保健、发育评估和科学育儿指导服务。开展社区儿科能力培训，实现社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务全覆盖。
二、聚焦医防融合，人人拥有“健康管家”
建立一份电子健康档案。为签约65岁及以上老年人按年度出具一份健康评估报告，推动运用大数据与人工智能技术，为签约居民开展“健康画像”服务。
至少推送12次健康科普。通过短信、微信、APP等多种渠道，为签约居民主动推送运动健身、饮食营养和体重管理等个性化健康指导和健康科普，每年不少于12次。
三、聚焦全专结合，家庭医生“精准施治”
强化综合诊疗。推广社区161种西医诊疗病种应用，新建40家标准化社区门诊手术室，推广清创缝合、表浅脓肿切开引流、拔甲术等适宜技术。落实长处方、延伸处方等举措，持续加强社区药品配备。新建40家社区护理中心与10家社区康复中心。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设精神科或开展心理咨询服务。
做好转诊衔接。为签约居民预约提前5天，或开诊前2天的二、三级医院门诊号源。二、三级医院为经社区转诊签约居民提供“优先就诊、优先检查、优先住院”服务。家庭医生主动调阅签约居民在二、三级医院诊疗信息，对接提供社区住院、疾病随访、家庭病床等接续服务。
四、聚焦体重管理，科学重塑“健康体魄”
推进“智慧健康驿站”功能升级。打造一批“智慧化体重管理驿站”提供体重体脂测量、生活方式自评、体质测量解读等服务
开展社区体重管理。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设体重管理门诊，或提供体重评估、合理膳食、科学运动、中医管理等多种形式的体重管理服务，达到控制体重、促进主动健康的目标。
五、聚焦功能社区，健康服务“触手可及”
开展“五进”行动。推动签约服务“进机关、进企业、进校园、进社区、进养老托育机构”，各社区卫生服务中心组织家庭医生团队，每月开展一次“五进”行动，引导有需求的在职、在校等功能社区人群签约家庭医生。鼓励在功能社区设置家庭医生工作室、医疗服务站点。
实行“三一”服务。各社区卫生服务中心结合“五进”行动，主动向功能社区人群提供“一场健康知识宣教、一次健康管理咨询、一次中医适宜技术体验”等服务。探索将企事业内设医疗机构医务人员纳入家庭医生团队，打造以“功能社区”健康服务为特色的家庭医生团队。
附：2025年“上海市十佳家庭医生”（按姓氏笔画排序）
叶陈芳 静安区共和新路街道社区卫生服务中心
沈欢欢 虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心
张丽华 宝山区高境镇社区卫生服务中心
张青龙 崇明区长兴镇社区卫生服务中心
张影 杨浦区殷行社区卫生服务中心
郑亦青 长宁区周家桥街道社区卫生服务中心
柳理娜 奉贤区西渡街道社区卫生服务中心
崔凯铭 浦东新区金桥社区卫生服务中心
谢样俊 金山区金山卫镇社区卫生服务中心
楼凯敏 普陀区长风街道长风社区卫生服务中心
2025年“上海市优秀社区卫生管理者”（按姓氏笔画排序）
王丽华 杨浦区延吉社区卫生服务中心
叶涛 静安区曹家渡街道社区卫生服务中心
刘轶蕾 普陀区长征镇社区卫生服务中心
许成燕 闵行区吴泾社区卫生服务中心
张扬 黄浦区豫园街道社区卫生服务中心
竺琼 徐汇区康健街道社区卫生服务中心
赵锦江 青浦区华新镇社区卫生服务中心
徐忠于 松江区泗泾镇社区卫生服务中心
曹亚军 浦东新区北蔡社区卫生服务中心
盛 飞 嘉定区南翔镇社区卫生服务中心
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